Ficha de Inscrição

Dados do Concurso Público

Cidade:

Unidade:

Concurso Público:

Função:

Dados do Candidato * Campos Obrigatórios

* CPF:

Informe um CPF válido.

* Nome:

Informe um Nome válido.

Identidade de Gênero:

Selecionar no caso de optar por utilizar nome social ou de acordo com o Decreto n° 55.588 de 17 de março de 2010.

* Identidade:

Informe um Documento de Identidade válido.

Exemplo: 123456789-X

* Origem:

Informe uma Origem do Documento de Identidade válida.

Sigla do estado emissor da identidade. Exemplo: SP

* Data de Nascimento:

Informe uma Data de Nascimento válida.

Exemplo: 02/06/1980

* Sexo:

Masculino

Feminino

* Declara ser preto, pardo ou indígena conforme Decreto 63.979, de dezembro de 2018, publicado no Diário Oficial do Estado de 20/12/2018:

Não

Sim

* Declara sob as penas da lei, que não foi eliminado de concurso público ou processo seletivo no âmbito do Estado de São Paulo, nem teve anulado ato de nomeação de admissão, em decorrência da falsidade da auto declaração, nos termos do disposto no parágrafo único do artigo 4° da Lei Complementar n° 1.259, de 15 de janeiro de 2015:

Não

Sim

* Tem interesse em utilizar a pontuação diferenciada, nos termos expressos no Decreto Estadual ° 63.979/18:

Não

Sim

* Cor ou Raça:

Branca

Preta

Amarela

Parda

Indígena

Não declarado

* Estado Civil:

Solteiro(a)

Casado(a)

Desquitado(a)

Viúvo(a)

Outro

* Grau de Instrução:

1° Grau Incompleto

2° Grau Incompleto

Superior Incompleto

1° Grau Completo

2° Grau Completo

Superior Completo

* Nacionalidade:

Brasileira

Estrangeira

* Tipo de Necessidade Especial (Lei Complementar n° 683):

Física

Auditiva

Visual

Mental

Múltipla

Não Tem

Recurso Especial para a Realização da Prova:

Prova Impressa em caracteres ampliados

Fiscal Ledor, com leitura fluente

Mobiliário adaptado e espaços adequados para realização da prova

Designação de fiscal para auxiliar no manuseio da prova e transição das respostas

Facilidade de acesso às salas de prova, aos banheiros e às demais instalações relacionadas ao certame

Fiscal Intérprete de LIBRAS

Prova Impressa em Braile

Utilização de computador com software de leitura de tela e ou ampliação da de tela

Autorização para utilização de aparelho auricular

* Exerceu a função de jurado a partir da vigência da Lei Federal n° 11.689/08:

Não

Sim

* Está inscrito no "Cadastro Único para Programas Sociais do Governo Federal":

Não

Sim

* CEP:

* Endereço:

* Bairro:

* Cidade:

* Estado:

* Telefone 1:

Telefone 2:

Telefone 3:

* E-mail:

Dados Complementares

* Tomou conhecimento deste Concurso Público por:

Rádio

Internet (Redes Sociais, Ferramentas de Busca e Web Sites)

Jornal

Diário Oficial

Amigos

Outros

Termo de consentimento para tratamento de dados pessoais lei geral de proteção de dados pessoais - LGPD

Através do presente instrumento, autorizo que ao HOSPITAL DAS CLÍNICAS DA FACULDADE DE MEDICINA DE BOTUCATU, em razão de minha participação no concurso público - Edital nº 0001/2022, para preenchimento de função atividade de OFICIAL DE SAÚDE, disponha dos meus dados pessoais, de acordo com o artigo 7, I e III, da Lei Federal n 13.709/2018, conforme disposto neste termo: Fica desde já autorizada a utilização de todos os dados quando da divulgação dos Editais do presente CONCURSO PÚBLICO

Li e estou de acordo com o termo de consentimento acima.